Die Ope­ra­tion des Grü­nen Stars

Beim chro­ni­schen Offen­win­kel­glau­kom, der häu­figs­ten Form bei Erwach­se­nen, wird mit Medi­ka­men­ten ver­sucht, den Augen­druck zu sen­ken. Gene­rell ste­hen für die unter­schied­li­chen Arten des Glau­koms zur Sen­kung des Augen­drucks ver­schie­dene Mit­tel in Form von Augen­trop­fen zur Ver­fü­gung: Medi­ka­mente, wel­che die Pupille ver­en­gen, dadurch den Kam­mer­win­kel erwei­tern und den Abfluss erleich­tern, bzw. Medi­ka­mente, wel­che die Pro­duk­tion des Kam­mer­was­sers bremsen.

Die Wahl der Medi­ka­mente, Dosie­rung und mög­li­che Kom­bi­na­tio­nen wer­den auf den Pati­en­ten indi­vi­du­ell abge­stimmt. In 80 % der Fälle ist eine medi­ka­men­töse Behand­lung aus­rei­chend. Wenn mit Medi­ka­men­ten keine zufrie­den­stel­lende Bes­se­rung erreicht wer­den kann, kommt eine ope­ra­tive Behand­lung in Frage.

Auch hier ste­hen ver­schie­dene Metho­den zur Wahl:

• Bei der Laser­tra­be­ku­lo­plas­tik wird das Bin­de­ge­webe der Tra­be­kel mit Laser­strah­len “beschos­sen” und so der Abfluss ver­bes­sert. Diese Methode kann nur beim Offen­win­kel­glau­kom ange­wen­det werden.
• Ablei­tung des Kam­mer­was­sers aus der Vor­der­kam­mer in ein Sicker­kis­sen unter der Bin­de­haut. Beim Offen­win­kel­glau­kom wird dazu ein künst­li­cher Abflus­ses (Tra­bek­elek­to­mie) geschaffen.
• Erwei­te­rung des Kam­mer­win­kels durch Ent­fer­nung eines klei­nen Tei­les der Iris bei Win­kel­block­glau­kom (Iri­dek­to­mie oder Iri­do­to­mie mit Laser).

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Der akute Glaukom-Anfall ist ein Not­fall, da er unbe­han­delt inner­halb kur­zer Zeit zur Erblin­dung führt. Die Behand­lung erfolgt nach medi­ka­men­tö­ser Druck­sen­kung ope­ra­tiv (Ein­griff an der Iris zur Behe­bung des Win­kel­blocks: Iri­do­to­mie, Iridektomie).